Ospedale Fatebenefratelli


CARTELLA CLINICA: 2003 2 in

PAZIENTE: ROSSI PAOLO di anni: 56

Regime ricove.: Residenziale
Onere degenza : SSN
Reparto : PSICHIATRIA


Indice dei contenuti
   
  Diagnosi di Ingresso   Prescrizione Farmaci
  Referenti Assistito   Scheda Accoglimento Infermiere
  Scheda Accoglimento Psicologo   Scheda Accoglimento Educatore
  Acc. Inf. Immagine di se   Acc. Inf. Aspettative
  Acc. Inf. Modalita' Relazionali   Pianificazione Obiettivi
  Anamnesi Familiare   Anamnesi Fisiologica
  Anamnesi Patologica Remota   Anamnesi Patologica Prossima
  Diario Psicologo   Diario Medico
  Diario Medico 17/09/2003 15:56   Diario Medico 22/09/2003 08:20
  Diario Educatore   Diario Educatore 15/09/2003 08:51
  Diario Educatore 16/09/2003 14:36   Diario Assistente Sociale
  Diario Infermiere   Somministrazione Farmaci
  Parametri Vitali   Parametri Vitali 22/09/2003 08:22
  Diuresi Alvo Peso Dieta   Esami Strumentali
  Esami Laboratorio   Visite Specialistiche
  Test Psicologici   Wais Test verbali P. Grezzo
  Wais di Performance P. Grezzo   Dimissione Clinica

 
Diagnosi di Ingresso

Data :

12.09.2003 ora: 12 min: 19

Diagnosi :

29634 PSIC DEPR RICOR-PSICOTIC

Diario :

<--------> Viene nuovamente riaccolto al CRT in regime di residenzialita'. Il paziente e' gia' noto presso il nostro Centro per precedenti ricoveri, sempre in regime di residenzialita'. L'ospite ha recentemente trascorso le vacanze con la propria famiglia; appare tranquillo, sereno e collaborante. Ideazione corretta nella forma e nel contenuto non evidenziabili al momento disturbi della percezione. Il suo inserimento in CRT e' considerato particolarmente indicato ai fini dell'autogestione delle proprie crisi di ansia ed ai fini di un inserimento in ambito lavorativo. Per questo motivo sono stati incaricati gli educatori e gli assistenti per eseguire quanto prescritto e concordato con la psicologa che ha gia' avuto l'ospite in carico, quindi ha gia' valutato le attivita' e le modalita' con cui il personale assistente dovra' attivarsi per seguire nel modo piu' appropriato l'ospite. Si prevede di far frequentare all'ospite un corso di floricultura e quindi andare poi con cognizione di causa a lavorare con dei conoscenti. Queste attivita' saranno espletate durante il ricovero previsto presso codesta struttura per circa 2 mesi.

Note :

nd

Utilizzi:

1medico OP

 
Prescrizione Farmaci

Data :

11.09.2003 ora: 08 min: 31

Tipo Somm:

Orale

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

DOSAGGIO :

I

Note :

nd.

Utilizzi:

1medico OP

 
Referenti Assistito

Provenienza:

PROGRAMMATO

Medico di Base:

33449 ORIANI DANIELA

Psichiatra ref:

Oscar Fusi

Altri recapiti:

Genitori Casa dell'alpino Bergamo

Utilizzi:

1medico OP

 
Diario Medico
    

Data : 17.09.2003 ora: 15 min: 56

Diario:

<--------> tutto procede per il meglio non sono emersi motivi per la modifica della terapia

Utilizzi:

1medico OP

 
Diario Medico
    

Data : 22.09.2003 ora: 08 min: 20

Diario:

<--------> Si riconferma la terapia e si istruisce gli educatori per favorire una maggiore integrazione al gruppo degli ospiti.

Utilizzi:

1medico OP

 
Diario Educatore
    

Data : 15.09.2003 ora: 08 min: 51

Diario:

<--------> Si e' assistito per l'assunzione della colazione in quanto anche ieri sera non ha voluto toccare cibo perche' depresso.

Utilizzi:

1ausilia OP

 
Diario Educatore
    

Data : 16.09.2003 ora: 14 min: 36

Diario:

<--------> Oggi ha ricevuto la visita dei genitori con grande gioia. Ha mangiato ed e' sereno.

Utilizzi:

1ausilia OP

 
Somministrazione Farmaci

Data :

15.09.2003 ora: 08 min: 48

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

16.09.2003 ora: 14 min: 31

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

17.09.2003 ora: 16 min: 02

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

18.09.2003 ora: 14 min: 59

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

19.09.2003 ora: 17 min: 07

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

22.09.2003 ora: 08 min: 23

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

24.09.2003 ora: 10 min: 01

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Data :

25.09.2003 ora: 13 min: 14

Farmaco :

03363 8091ZYPREXA 10 MG CPR O

--ORE----: 

       9      12      14      18      21

Posologia: 

      1               1               1

Note :


Utilizzi:

14inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm inferm OP

Parametri Vitali
    

Data: 22.09.2003 ora: 08 min: 22

Temperatura:

36,4

Polso:

78

P.A. : 

    85    120

Note:

nd.

Utilizzi:

1inferm OP