Lo schema funzionale consente al personale operativo(medici,
infermieri, assistenti, ecc) di effettuare la la raccolta delle
informazioni.
Lo schema funzionale viene compilato in base alle indicazioni delle
varie figure professionali che decidono i contenuti, personalizzano la
struttura e predispongono la modalità di utilizzo dei dati.
Con questa modalità si riesce ad adeguare la compilazione della
cartella clinica alle esigenze degli operatori.
Ogni
schema funzionale suddivide l'acquisizione delle informazioni in
piccoli moduli elementari.
In
questo modo l'operatore avrà, in fase di utilizzo, solo la funzione
richiesta con conseguenti vantaggi sul piano della rapidità operativa e
con una riduzione del rischio di errori spesso dovuti alla molteplicità
di dati visualizzati sullo schermo.
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Dati Anagrafici,
Regime di ricovero,
Codice Fiscale,
USL di competenza,.
tipo di ricovero,
Tessera sanitaria
Familiari di riferimento
ecc.
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Anamnesi Familiare,
Anamnesi patologica (prossima e remota),
Esame obiettivo,
Aspetti clinici salienti
Diagnosi,
Prescrizioni,
Esame Psichico,
Terapie in atto,
ecc.
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Rilevazione parametri vitali,
Stato di coscienza,
Somministrazione farmaci,
Attività di assistenza infermieristica, ecc.
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Rilevazioni statistiche ricoveri e
prestazioni ambulatoriali
Reporting su inefficienze organizzative, Consumo farmaci (per reparto
patologia ecc., ) previsioni, stime, ecc.
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